Florencja, Włochy. Wyniki nowego badania wskazują, że obecność objawów depresji zwiększa ryzyko występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych wśród mężczyzn z zaburzeniami erekcji [1].

Wyniki nowego badania przeprowadzonego przez dr Elsie Bardini z uniwersytetu we Florencji zostały opublikowane w sierpniowym numerze czasopisma Journal of Sexual Medicine. Specjalnie dla heartwire dr Elisa Bandini tak komentuje wyniki badania: „Badaliśmy dużą grupę mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Po sprawdzeniu pozostałych czynników ryzyka zauważyliśmy, że chorzy z ciężką depresją mają podwyższone ryzyko występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych. Wiemy, że zarówno depresja, jak i zaburzenia erekcji należą do czynników ryzyka chorób serca, jednak w tym badaniu wykazano, że są one od siebie niezależne”.

W tym badaniu stawia się tezę, że problemy seksualne nie dotyczą już wyłącznie sprawności mężczyzny w sypialni, ale wpływają także na jego nastrój oraz ryzyko sercowo-naczyniowe.

„Nasze wyniki pokazują, że lekarze powinni brać pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjentów z zaburzeniami erekcji. Zaburzenia erekcji mogą być pierwszym objawem chorób serca albo depresja może być chorobą, która je wyprzedzała, jednak w obydwu przypadkach należy poszukiwać ich następstw, w tym ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Terapia depresji czy zaburzeń erekcji może mieć wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe”, dodaje.

Redaktor naczelny Journal of Sexual Medicine dr Irwin Goldstein z Alvarado Hospital w San Diego w Kalifornii dodaje: „W tym badaniu stawia się tezę, że problemy seksualne nie dotyczą już wyłącznie sprawności mężczyzny w sypialni, ale wpływają także na jego nastrój oraz ryzyko sercowo-naczyniowe. Jest to ważny sygnał dla kobiet, które powinny wesprzeć swoich partnerów w poszukiwaniu pomocy w leczeniu zaburzeń erekcji”.

W badaniu, w którym wzięło udział 1687 pacjentów z zaburzeniami erekcji, przy użyciu odpowiedniego kwestionariusza (Middlesex Hospital Questionnaire) wyselekcjonowano chorych z depresją. Pacjentów z najwyższymi wynikami porównywano z resztą grupy. Wykazano związek pomiędzy punktacją w skali oceniającej występowanie depresji z nasileniem zaburzeń erekcji, także po dostosowaniu innych czynników ryzyka. Po średnim okresie obserwacji wynoszącym 4,3 roku wystąpiło łącznie 139 zdarzeń sercowo-naczyniowych, z których 15 zakończyło się zgonem.

Występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych było istotnie związane z występującymi wyjściowo objawami depresji. Nasilenie objawów depresji było niezależnie związane z większą częstością występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych w analizie z zastosowaniem modelu regresji Cox (z włączeniem do analizy stopnia zaburzeń erekcji, zmniejszonej aktywności seksualnej partnera, wieku, obecności chorób przewlekłych oraz innych wskaźników z dziedziny psychopatologii).

Ze względu na fakt, że otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w grupie chorych z zaburzeniami erekcji, autorzy chcieli także sprawdzić, czy obecność otyłości może tłumaczyć wpływ depresji na częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych w tym badaniu. Jednak po przeprowadzeniu alternatywnej analizy Cox wykazano, że objawy depresji były niezależnym predyktorem występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych, pomimo że wpływ ten był bardziej widoczny w grupie szczuplejszych pacjentów.

W żadnym z dotychczas przeprowadzonych badań nie wykazano potencjalnego wpływu leczenia depresji na częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych. Według dr Bandini i współpracowników wyniki badania sugerują, iż konieczne jest rozpoznawanie objawów depresji wśród chorych z zaburzeniami erekcji nie tylko ze względu na możliwość poprawy seksualnej sfery ich życia, ale także w celu prewencji chorób serca.

Konieczność regularnego monitorowania występowania chorób układu krążeniu w grupie mężczyzn z zaburzeniami erekcji jest większa niż u chorych z objawami depresji.

Autorzy badania podsumowują: „Z powodu istnienia złożonego związku pomiędzy zaburzeniami erekcji, chorobami układu krążenia oraz depresją klinicyści zajmujący się leczeniem zaburzeń seksualnych powinni mieć na uwadze fakt, że obecność jednej ze składowych tej triady wymaga poszukiwania pozostałych dwóch”.

Autorzy dodają także: „Dobre samopoczucie niezależnie wpływa na ryzyko występowania chorób sercowo-naczyniowych u chorych z zaburzeniami erekcji”, a także: „Konieczność regularnego monitorowania występowania chorób układu krążeniu w grupie mężczyzn z zaburzeniami erekcji jest większa niż u chorych z objawami depresji”.

 

1. Bandini E, Fisher AD, Corona G, et al. Severe depressive symptoms and cardiovascular risk in subjects with erectile dysfunction. J Sex Med 2010; DOI: 10.1111/j.1743-6109.2010.01936.x.